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本例患者43歲超高齡，多囊卵巢綜合征合并甲亢術(shù)后，曾有稽留流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史。在我院生殖科1次促排，2次移植后成功妊娠！該病例為高齡患者助孕帶去新希望！ 01病例簡介張女士（化名） 43歲教師；李先生（化名） 48歲工程師主訴：清宮術(shù)后未避孕未孕3.1年。現(xiàn)病史：2010年與前夫順產(chǎn)1孩，現(xiàn)體健。2021年與現(xiàn)夫登記結(jié)婚，婚后未避孕，1-2次/周。2021年3月孕2月因“稽留流產(chǎn)”行清宮術(shù)，未行胚胎絨毛染色體檢查。術(shù)后未避孕，至今未孕?；颊咂剿卦陆?jīng)周期延長，45天，2024年4月本院查基礎(chǔ)LH/FSH：4.52/5.58mIu/ml，AMH：10.65ng/ml，婦科超聲見雙側(cè)卵巢多囊樣改變。男方2023年5月外院精液檢查提示SC 18.9*106/ml，PR 5.5%，N 3.4%。患者要求行ICSI助孕治療。末次妊娠時間：2021年3月。既往史：2000年于我院因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺部分切除術(shù)，現(xiàn)服用丙硫氧嘧啶治療，2024-4復(fù)查甲狀腺功能提示TSH 0.005μIU/mL，游離T3、T4正常；余無特殊。個人史：無特殊。月經(jīng)史：初潮：13歲，月經(jīng)周期：4-5/45天，孕2產(chǎn)1，人工流產(chǎn)1次，足月產(chǎn)1次。身高：160cm,體重：52kg，BMI：20.31 甲功：TSH：0.005μIU/mL；FT3:5.74pmol/L，F(xiàn)T4:12.70pmol/L A-TPO:214.0IU/mL；A-TG:33.90IU/mL；空腹胰島素：80.9pmol/L；OGTT：4.54-10.88-7.14mmol/L 性激素六項：FSH：5.580 mIu/ml，LH：4.520 mIu/ml，E2：26.7 pg/ml；PRL：18.90ng/ml；T：0.451 ng/ml；P：0.177 ng/ml；甲狀腺超聲：甲狀腺血供豐富，甲狀旁腺區(qū)未見明顯占位性病變 02診斷女方診斷：繼發(fā)性不孕癥；多囊卵巢綜合征；甲狀腺功能亢進；甲狀腺部分切除術(shù)后男方診斷：繼發(fā)性不育；少弱畸精子癥 03診療過程第一次IVF周期 2024-5-4拮抗劑方案促排：藥物用量：普麗康1400IU，啟動量Gn 125IU，共用Gn 11天，2450IU。 2024-5-16取卵術(shù)：獲得卵子16枚，MII：13個，MI：3個，因HCG日孕酮升高，取消新鮮移植。 2024-6-11 FET宮內(nèi)移植1枚卵裂胚，未孕。術(shù)后用藥雪諾酮、補佳樂、多力姆 2024-8-18 FET 宮內(nèi)移植1枚4BB囊胚，2024.09.01驗孕HCG（+）。 ?術(shù)后用藥黃體酮、雪諾酮、補佳樂、多力姆診療體會高齡患者一直是輔助生殖技術(shù)的一大挑戰(zhàn)。本案例患者43歲，屬于超高齡，卵巢功能尚好，我們采用拮抗劑促排卵方案促排，解凍周期移植1枚 4BB囊胚后成功受孕。此超高齡患者成功妊娠的案例，給了高齡患者和臨床醫(yī)生很大的信心和鼓舞。我們生殖科就診的患者有一半是38歲以上的高齡患者，部分是42歲以上的超高齡患者，我科尤為擅長對高齡患者的助孕治療，高齡患者的平均妊娠率在30%左右?！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索”，我們將繼續(xù)致力于為人民群眾的生殖健康保駕護航。專家簡介趙曉苗教授廣東省人民醫(yī)院主任醫(yī)師，博士，廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科科室主任，廣東省自然科學(xué)基金杰出青年項目獲得者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科高層次引進人才、廣州實力中青年醫(yī)生，入選“全球衛(wèi)生后備人才庫”。美國UCLA (Cedars-Sinai medical center) 博士聯(lián)合培養(yǎng)。兼任廣東省保健協(xié)會生殖健康分會主任委員、廣東省健康科普促進會生殖健康分會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中國老年保健協(xié)會性與生殖健康分會副主任委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會生殖健康專委會常委、中國婦幼保健協(xié)會生育保健分會委員、中國婦幼保健協(xié)會輔助生殖技術(shù)監(jiān)測與評估專業(yè)委員會副秘書長、中國醫(yī)促會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員，廣東省生殖免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專委會常委兼臨床學(xué)組組長，廣州市醫(yī)療鑒定委員會委員以及多篇英文期刊審稿人等。主要專業(yè)領(lǐng)域為：輔助生殖技術(shù)助孕，高齡和卵巢功能減退的女性助孕，反復(fù)著床失敗/難治性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜生物材料和生育力修復(fù)，環(huán)境不良因素對生殖健康的影響；多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗等。共主持4項國家自然、7項省部級科研基金、1項中山大學(xué)5010臨床研究項目，主要負責(zé)（前3位）4項國家自然科學(xué)基金，參與包括國家重點研發(fā)計劃和國家衛(wèi)生部臨床重點項目在內(nèi)的多個項目研究。發(fā)表論著102篇，其中SCI論文60篇（第一或通訊作者31篇）；申請專利3項，主編專著1部，參與專著編寫10部。主要參與獲得2010國家科技進步獎二等獎、2017年國家婦幼健康技術(shù)獎二等獎、2019年廣州市科技成果獎和2023年湖北省科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎。多次獲邀到國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)大會上發(fā)言；曾獲中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院教學(xué)查房比賽第一名。目前團隊有科研專職人員、博士后、科研助理和研究生組成的科研團隊近15人。