導(dǎo)語 激素補(bǔ)充治療是卵巢早衰的首選療法。 分享專家：王曉軼 中醫(yī)婦科醫(yī)師 亮點(diǎn)搶先看 患者從40歲開始，已經(jīng)閉經(jīng)三年余，并且促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）均大于40 IU/L，臨床診斷為卵巢早衰（POF）。閉經(jīng)初期口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1/10mg治療，其后月經(jīng)每月來潮。一年后再次閉經(jīng)，復(fù)診后服用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2/10mg序貫治療。 病例簡(jiǎn)介 患者是一名43歲女性，最近一次就診時(shí)間為2022-03-18。 主訴：閉經(jīng)三年余。 既往史和家族史：患者20歲時(shí)因葡萄胎清宮。2018年起月經(jīng)停閉，口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1/10mg治療后月經(jīng)每月來潮。但2019年8月開始患者再次月經(jīng)未行，測(cè)內(nèi)膜薄，改用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2/10mg治療，而月經(jīng)仍然未行。否認(rèn)家族性遺傳病史。 初潮年齡：13歲。 月經(jīng)史：既往月經(jīng)規(guī)則，量不多。2018年起停經(jīng)三年余。 生育史： 足月產(chǎn)次數(shù)（T）：1； 早產(chǎn)次數(shù)（P）：0； 流產(chǎn)次數(shù)（A）：1； 存活子女?dāng)?shù)（L）：1。 絕經(jīng)相關(guān)癥狀：中度。 婦科檢查： 2019年9月11日超聲檢查顯示子宮后位，大小為40mm x 41mm x 36mm，宮內(nèi)膜厚3mm。左、右卵巢似見、未見卵泡樣無回聲區(qū)。盆腔內(nèi)游離無回聲區(qū)深20mm。 乳腺檢查： 2019年9月11日行乳腺鉬靶X線攝影檢查，鉬靶顯示雙側(cè)乳腺皮膚及乳暈未見明顯增厚，乳頭未見明顯凹陷。皮下脂肪組織結(jié)構(gòu)層次清晰。雙側(cè)腺體呈片狀，未見明顯異常腫塊影，左乳見粗鈣化影。雙側(cè)乳腺未見明顯異常。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）檢查結(jié)果為1類。 其他輔助檢查： 性激素檢查結(jié)果： FSH：68.8 IU/L LH：40.0 IU/L 雌二醇（E2）：85pmol/L 診斷結(jié)果： 考慮患者40歲開始閉經(jīng)，已閉經(jīng)三年余，且FSH、LH均大于40 IU/L，由此診斷為POF。
