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NO.138 16歲了還沒來月經(jīng)?你可能不只是“長(zhǎng)得矮”
2022-12-12
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月經(jīng)病
  
青春期疾病
  
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患者為17歲女性,最近一次就診時(shí)間為2022-06-07。 主訴:16歲月經(jīng)未來潮。 既往史和家族史:否認(rèn)高血壓病史、糖尿病病史、心臟病病史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)吸煙史。 月經(jīng)史:月經(jīng)未來潮。 生育史: 足月產(chǎn)次數(shù)(T):0; 早產(chǎn)次數(shù)(P):0; 流產(chǎn)次數(shù)(A):0; 存活子女?dāng)?shù)(L):0。 體格檢查:身高140cm,體重34kg,乳房未發(fā)育,心肺無異常,腹部軟,四肢正常。 婦科檢查:外陰呈女性外觀,大小陰唇發(fā)育正常,陰道通暢,未行內(nèi)診。 乳腺檢查:未發(fā)育,乳頭正常。 其他輔助檢查: 2021年7月27日,患者首次入院查體后并行超聲檢查,結(jié)果顯示:盆腔內(nèi)未探及子宮、卵巢聲像,雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。 2021年7月30日,患者生化檢查結(jié)果如下: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:13.6 U/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶:22.4 U/L 堿性磷酸酶:341.7 U/L ↑ 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:10.5 U/L 促甲狀腺素:1.05 μIU/ml 胰島素:38.2 μIU/ml 患者性激素檢查結(jié)果如下: 卵泡刺激素(FSH)∶126.1 mIU/ml; 促黃體生成素(LH)∶42.5 mIU/ml; 雌二醇(E2)∶14.5 pg/ml; 孕酮(P)∶0.62 ng/ml; 睪酮(T):13.1 ng/dl;; 泌乳素(PRL):16.3 ng/ml; 2021年8月21日,為排除染色體異常,患者行染色體檢查為46XX,G顯帶未見染色體異常。 診斷結(jié)果: 患者16歲月經(jīng)未來潮,于2021年7月27日入我院第一次就診,結(jié)合入院查體、超聲檢查、激素六項(xiàng)以及甲狀腺和胰島素檢查,考慮診斷該患者為:閉經(jīng),幼稚型子宮,先天性無卵巢。

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