胡某,女,21歲,因"第二性征發(fā)育9年,未見月經(jīng)來潮"入院。 現(xiàn)病史:患者12歲開始乳房發(fā)育,后逐漸出現(xiàn)陰毛及腋毛發(fā)育,一直未來月經(jīng),無周期性下腹痛。 查體:乳房發(fā)育正常,陰毛呈女性分布,陰蒂發(fā)育正常,未見陰道開口,未見處女膜孔,肛腹診∶捫及一小肌性組織,未捫及明顯子宮。 輔助檢查:內(nèi)分泌檢查∶FSH5.35lU/L,LH2.27IU/L,(E2)95.57pmol/L,PRL18.53ug/L,Prog2.19nmol/L,T1.61nmol/L。甲狀腺功能正常。染色體檢查示46XX,常規(guī)G顯帶,320-400條帶階段未見染色體異常。B超示∶ 雙腎、雙輸尿管,膀胱未見異常。B超示∶子宮發(fā)育異常(大小13mm×10mm×8mm)∶始基子宮?雙側(cè)附件區(qū)未見異常。
初步診斷: 1.先天性無陰道 2.始基子宮 3.原發(fā)性閉經(jīng)
手術(shù): 經(jīng)會(huì)陰腹膜代陰道成形術(shù)