探索子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護新篇章，共筑健康未來！本期“院長有約”我們特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院副院長許泓教授，深度剖析子宮內(nèi)膜異位癥對女性生育力的影響及應(yīng)對策略。
從青春期的隱秘挑戰(zhàn)到臨床診療的創(chuàng)新實踐，再到醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的堅實步伐，許教授將為我們揭開守護女性生育力的秘密武器，共謀婦產(chǎn)科領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展新藍圖！
婦產(chǎn)科網(wǎng)：
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕存在著多種機制的疊加，在臨床工作中需要注意和重視保護患者的生育力，請許教授講一講子宮內(nèi)膜異位癥的診治中有哪些針對生育力保護的措施？
許泓教授：
這是在臨床診療中，眾多女性患者的需求，同時也是我國人口呈下降趨勢背景下臨床醫(yī)生關(guān)注的問題。子宮內(nèi)膜異位癥因其發(fā)病特點會影響青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后不同年齡段的女性。青春期、育齡期女性生育力的保護尤為重要。舉個例子，子宮內(nèi)膜如異位在卵巢上，會形成巧克力囊腫，破壞卵巢組織與其功能。對于巧克力囊腫的治療除去除病灶外，對正常卵巢組織也會有一定損傷。對于子宮內(nèi)膜異位癥的診療，通常需要完善影像學(xué)檢查和血清學(xué)檢測，評估卵巢功能、內(nèi)膜厚度等，為治療方案的選擇留有余地，減少在治療疾病的過程中對生育力的損傷。因而，不論是藥物還是手術(shù)治療，定期、終身的隨訪與管理都是必須的，要基于當下卵巢與生育力狀態(tài)動態(tài)調(diào)整治療方案。
婦產(chǎn)科網(wǎng)：
青春期內(nèi)異癥的早期診斷尤為重要，其起病隱蔽、表現(xiàn)多樣化且癥狀不典型，而社會的重視度又有限，諸多因素可能會導(dǎo)致診斷和治療的延誤，請許教授分享下對于青春期內(nèi)異癥的早期診斷，尤其需要注意哪些事項？
許泓教授：
這對于臨床而言是一項挑戰(zhàn)，青春期子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性的疾病，但是流行病調(diào)查顯示此疾病的誤診率較高，首診門診學(xué)科的選擇又加深了此疾病診斷的不確定性。發(fā)病于青春期的子宮內(nèi)膜異位癥處于疾病早期，缺乏特異性指標，這為臨床的精準診斷又增加一重困難，更加考驗臨床醫(yī)生的經(jīng)驗。青春期子宮內(nèi)膜異位癥女性的臨床癥狀較為隱匿，且呈現(xiàn)多樣化，如疼痛可能是周期性與月經(jīng)相關(guān)的，也可能是偶發(fā)疼痛。除此之外，患者的主訴或家長的代訴都會影響臨床醫(yī)生的判斷?？傊膊”旧?、患者對疾病認識、臨床醫(yī)生的經(jīng)驗以及臨床的檢測手段都是影響疾病早期診斷的重要因素。保持就診的連續(xù)性可能是提高此疾病診斷率的一種方法。早診斷早治療，以及預(yù)防性的用藥都有助于改善此類患者的癥狀。
婦產(chǎn)科網(wǎng)：
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心，請許教授講講上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院在硬件設(shè)備、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新方面是如何加大力度落實學(xué)科建設(shè)的？
許泓教授：
這是各大型醫(yī)院都較為關(guān)注的問題，同時也關(guān)系到每位醫(yī)生自身的發(fā)展。良好的工作氛圍或價值導(dǎo)向是非常重要的，其次配備硬件設(shè)施以滿足臨床研究、基礎(chǔ)研究需求，如我院開展的臨床試驗中心和基礎(chǔ)實驗設(shè)備建設(shè)。招聘流行病、方法學(xué)專家為臨床研究的管理提供了人才支持。對于科研方面，臨床型、管理型、科研型還有交叉學(xué)科專家的引進有利于人才培養(yǎng)。另外，各層次院級基金、項目的設(shè)立鼓勵和支持相關(guān)人員積極開展科研工作。本著“求賢若渴、聚沙成塔”的心態(tài)，我院在院內(nèi)院外吸引人才開展科學(xué)研究以推動學(xué)科、技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)。
專家簡介
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院 副院長
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
?中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專委會副主委
?中國婦幼保健協(xié)會生育保健分會常委
?中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會婦科內(nèi)鏡專委會委員
?中國醫(yī)院協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員
?國家更年期保健特色專科建設(shè)學(xué)科帶頭人
?上海醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副會長
?上海醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會內(nèi)異癥學(xué)組副組長
?上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會女性健康專委會主任委員
責(zé)編：孫雯
