病例簡介
女性患者，42歲。
?主訴：
發(fā)現(xiàn)盆腔巨大腫物1月余。
?現(xiàn)病史：
患者經(jīng)期延長3月余，尿頻、腹脹1月余，1月余前就診外院，超聲可見盆腔囊實性腫物，穿刺活檢示平滑肌源性腫物。
?既往史：
G4P2，順產(chǎn)1次，剖宮產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次。
?婦科檢查：
外陰：已婚已產(chǎn)型；陰道：暢，分泌物不多，色透明，質稀薄，粘液性，無異味，陰道后穹隆觸診無異常；宮頸：常大，質地中，表面光滑，無觸血，無舉痛/搖擺痛；盆腔可觸及一巨大腫物，囊實性，上界達臍平面，兩側達腋前線，活動可，無壓痛；雙附件：觸診不滿意。
?輔助檢查：
超聲：右附件區(qū)探及邊界清晰囊區(qū)，33mm×32mm×27mm，內可見密集點狀低回聲。盆腹腔內可探及巨大囊實性包塊212mm×213mm×54mm，內大部分為形態(tài)不規(guī)則無回聲囊區(qū)，實性區(qū)為疏松低回聲，低回聲團與子宮峽部剖宮產(chǎn)瘢痕相連，可探及寬約24mm的蒂自瘢痕處發(fā)出，包塊蒂部血流豐富，RI：0.54。
盆腔巨大囊實性包塊——來源于子宮？
右卵巢囊腫——巧囊？
?入院診斷：
1.盆腔腫物；
2.右附件腫物；
3.剖宮產(chǎn)史。
?手術方式：
腹腔鏡下全子宮+右附件+左輸卵管切除術
?標本及病例：
專家簡介
張巖
北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師，碩士生導師。
2013年于美國CLEVELAND CLINIC醫(yī)學中心訪問學習?，F(xiàn)擔任中華醫(yī)學會婦科腫瘤分會青年委員、北京醫(yī)學會婦科腫瘤分會委員，負責國家自然科學基金課題2項（30801223，81272870），并參與了多項教育部重大課題、國家自然科學基金項目研究。2009年“性激素及其受體在婦科惡性腫瘤中的表達及功能的研究”獲北京市科學技術獎三等獎(第三完成人)。
責編：liu
