病例簡(jiǎn)介
患者38歲，G5P2，因?yàn)樽訉m腺肌癥反復(fù)曼月樂(lè)環(huán)脫落2次要求固定曼月樂(lè)環(huán)入院。
?患者發(fā)現(xiàn)子宮肌腺癥9年。月經(jīng)情況：規(guī)律，7-9/21-23天，量多，痛經(jīng)（+），VAS 6分。
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生育情況：G5P2，2005年和2008年2次順產(chǎn)。無(wú)生育要求。?
9年前發(fā)現(xiàn)子宮肌腺癥，有月經(jīng)量增多及痛經(jīng)，需要口服止痛藥，休息3天。2020年曾經(jīng)用曼月樂(lè)治療，放環(huán)期間痛經(jīng)減輕，第2個(gè)月曼月樂(lè)脫落，此后曾經(jīng)GnRH-a3針，再次嘗試過(guò)1個(gè)曼月樂(lè)環(huán)，月經(jīng)恢復(fù)后曼月樂(lè)環(huán)再次脫落。此后服用地諾孕素1.5年，無(wú)疼痛，有淋漓出血。希望能夠縫合曼月樂(lè)。不愿意考慮子宮切除術(shù)。?
陰道超聲（2023-2-11）：子宮前壁欠均，局部39*29mm。MRI提示宮底靠近前壁腺肌癥病灶59*40*46mm。
?查體：外陰：（-）；陰道：通暢，光滑，不紅；宮頸（-）；子宮：前位，常大，質(zhì)地中等；雙附件：未見(jiàn)異常。
?考慮到患者曼月樂(lè)環(huán)治療腺肌癥有效，病灶比較局限，擬行子宮腺肌癥病灶射頻消融+曼月樂(lè)環(huán)縫合固定術(shù)。
責(zé)編：liu
