Q:目前WHO全球消除宮頸癌戰(zhàn)略的具體情況如何？國(guó)際“HPV知曉日”是怎樣的一個(gè)活動(dòng)？
喬友林教授:2020年11月17日，WHO發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，今年是戰(zhàn)略提出的第三年。該戰(zhàn)略宣告，在2030年實(shí)現(xiàn)：90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種；70%的婦女至少在35歲和45歲時(shí)分別接受一次高效檢測(cè)方法篩查，其中，WHO對(duì)各國(guó)的最低標(biāo)準(zhǔn)要求是一位婦女一生中至少要做兩次篩查，而對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家及中等收入國(guó)家的婦女可以每隔5年進(jìn)行一次高精確度的HPV篩查；90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。后疫情時(shí)代，我國(guó)與許多國(guó)家都在積極響應(yīng)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在今年初也印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》，加快我國(guó)宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康。
國(guó)際“HPV知曉日”是國(guó)際乳頭瘤病毒學(xué)會(huì)在2018年提出的，我國(guó)從第一屆開(kāi)始就積極參與，今年是第六屆，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院等多方主辦，全國(guó)21個(gè)城市積極響應(yīng)，同步開(kāi)展“HPV知曉日”活動(dòng)。目的是讓更多的民眾知道宮頸癌可防可治，號(hào)召更多的醫(yī)務(wù)工作者及政府官員們?nèi)翰呷毫?，讓我?guó)盡早地消除宮頸癌疾病。
Q:國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在今年初印發(fā)的《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》，這一計(jì)劃將如何開(kāi)展？
喬友林教授:早在2009年，國(guó)家衛(wèi)生部與全國(guó)婦聯(lián)就啟動(dòng)了中國(guó)農(nóng)村婦女兩癌篩查的服務(wù)，考慮農(nóng)村特別是中西部地區(qū)的衛(wèi)生資源不及城市，將這一惠民工程納入國(guó)家醫(yī)改重大專項(xiàng)。經(jīng)過(guò)十年的努力，以及廣大婦女群體和各地方政府的積極支持，2019年將全國(guó)范圍的婦女兩癌篩查徹底納入了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這次《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》的發(fā)布，同樣需要各級(jí)地方政府的積極推動(dòng)，一部分地區(qū)率先行動(dòng)，積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，逐漸擴(kuò)大至全國(guó)范圍，共同努力，最終實(shí)現(xiàn)WHO提出的全球消除宮頸癌戰(zhàn)略計(jì)劃。
Q:持續(xù)感染HPV病毒還能懷孕嗎？妊娠期HPV病毒感染會(huì)垂直傳染給新生兒?jiǎn)幔?/span>
喬友林教授:HPV病毒感染是一個(gè)普遍現(xiàn)象，90%以上的感染稱為“一過(guò)性感染”，是可以被人體的免疫系統(tǒng)清除的；HPV兩次檢測(cè)并且間隔6個(gè)月以上的結(jié)果都是陽(yáng)性的稱為“持續(xù)感染”。部分人終生都攜帶HPV病毒并未引發(fā)宮頸癌等病癥，持續(xù)感染HPV病毒是可以懷孕的。
HPV病毒感染是一種局部的感染，不會(huì)進(jìn)入血液造成病毒血癥，所以不會(huì)通過(guò)血液垂直傳染給新生兒，但新生兒在分娩過(guò)程中，經(jīng)過(guò)攜帶HPV病毒產(chǎn)婦的產(chǎn)道時(shí)，有被傳染的可能性。
Q:患者進(jìn)行宮頸錐切術(shù)后，仍然持續(xù)感染HPV病毒應(yīng)如何治療？
喬友林教授:感染HPV病毒并引發(fā)癌前病變的患者，通常會(huì)進(jìn)行LEEP或錐切手術(shù)，但手術(shù)只是針對(duì)于宮頸局部，而HPV病毒通常會(huì)存在于陰道等多個(gè)部位，因此患者術(shù)后還需要定期進(jìn)行復(fù)查。
目前尚沒(méi)有治療HPV病毒感染的相關(guān)藥物，因此預(yù)防和檢測(cè)十分重要。
