絕經(jīng)后子宮一般都是萎縮的,絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)宮腔有贅生物,常規(guī)都是要去除送病檢。但是萎縮的子宮,宮口是縮小的,如果要給予治療,常規(guī)是要住院擴宮,絕經(jīng)后的子宮不太容易擴宮,而且有一定的風險。本手術采用張重醫(yī)宮腔鏡雙槍法,使用的是直徑5mm的宮腔鏡檢查鏡和直徑3mm的腹腔鏡器械,而且不需要擴宮,不上窺器,在門診檢查完以后就立即給予治療,做到邊檢查邊治療,隨做隨走,大大的方便了患者。
其技術核心:
1.采用左手拿宮腔檢查鏡,右手拿器械配合進行治療。
2.左手在拿鏡子時,不僅要拿穩(wěn)鏡子,而且還要轉動光纜,尋找器械,跟著器械進行治療。
3.本手術是在檢查后,未采用擴宮立即采用導引器導引進器械進行治療。
4.該患者為絕經(jīng)后子宮,宮腔內肌瘤為萎縮性粘膜下肌瘤,質地韌,在操作時,頻繁更換鉗子與剪子。
自2019年以來,張重醫(yī)主任采用宮腔鏡雙槍法,即一手拿鏡子一手拿器械,并在張重醫(yī)主任發(fā)明的導引器的配合下,共做各類婦科宮腔鏡手術近兩千余例,其中包括息肉、胚物殘留、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、縱膈子宮、幼女陰道異物取出術等。
患者李某,54歲,絕經(jīng)3年,陰道間斷性少量出血3天。 婦科檢查:外陰陰道正常,宮頸萎縮,宮體:前位,稍大,無觸痛。雙附件觸診未及異常。 超聲提示:宮腔積液,其內略強回聲,息肉不除外。 診斷:子宮內膜息肉?