胎兒生長受限國內(nèi)外的研究新進(jìn)展
在國內(nèi)來講，FGR作為國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中的研究項(xiàng)目之一，目前進(jìn)展主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：
1.正在建立中國自己的胎兒生長曲線，其對(duì)于FGR的規(guī)范化診斷是非常重要的。
2.正對(duì)FGR機(jī)制進(jìn)行更為深入的研究，尋找FGR的靶向干預(yù)，精準(zhǔn)干預(yù)策略能更好的預(yù)測(cè)和預(yù)防。
3.積極尋找針對(duì)FGR的有效干預(yù)手段，目前雖然有阿司匹林等藥物預(yù)防手段，但是治療效果并不理想。
在國際上來講，主要針對(duì)FGR遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的遠(yuǎn)期并發(fā)癥及對(duì)列研究。
胎兒生長受限的未來發(fā)展方向
1.FGR病因機(jī)制的研究
FGR不是單純?cè)袐D營養(yǎng)不良的問題，可以發(fā)現(xiàn)即使補(bǔ)充了大量營養(yǎng)，但仍有胎兒較小的可能，這就涉及到了物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，特別是通過胎盤跟胎兒之間的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，這種關(guān)鍵的分子機(jī)制是特別需要關(guān)注的；還有胎盤血流灌注不良，類似于子癇前期的情況也需要注意；另外“微生物-腸-腦軸”腸道菌群在FGR發(fā)生發(fā)展的過程中，其相關(guān)機(jī)制同樣值得關(guān)注。
2.圍繞FGR進(jìn)行靶向干預(yù)
這也是目前漆洪波教授團(tuán)隊(duì)在做和積極探索的工作之一，希望可以改進(jìn)FGR“藥給藥”的模式，突破胎盤屏障，同時(shí)避免不必要的并發(fā)癥。
3.改善FGR的遠(yuǎn)期并發(fā)癥
探索通過宮內(nèi)干預(yù)，改善FGR的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
4.FGR的早期預(yù)測(cè)
只有進(jìn)行預(yù)測(cè)才能更好的預(yù)防，通過人工智能和大數(shù)據(jù)模型的建立，希望未來在FGR的預(yù)測(cè)方面會(huì)有開創(chuàng)性的發(fā)展。
對(duì)于胎兒生長受限有待提高和注意的問題
目前國內(nèi)研究主要有腸道菌群在FGR發(fā)生發(fā)展的過程中的作用機(jī)制、漆洪波教授團(tuán)隊(duì)在做的FGR的靶向干預(yù)以及中科院團(tuán)隊(duì)在做的胎盤營養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)等內(nèi)容。但從國家層面來講，有組織的FGR系統(tǒng)研究還是較為缺乏的，希望通過國家科技部的項(xiàng)目，能夠進(jìn)一步針對(duì)FGR進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析研究。
漆洪波教授團(tuán)隊(duì)開發(fā)新納米顆粒
漆洪波教授表示希望通過納米材料裝載，將對(duì)于FGR治療有助益的如低分子肝素類的藥物進(jìn)行改造，從而構(gòu)建新型納米小分子藥物，改變給藥模式，來實(shí)現(xiàn)對(duì)胎盤的靶向干預(yù)，如發(fā)生FGR同時(shí)因胎盤灌注不良形成血栓，通過這種納米藥物溶解血栓，可以幫助血流通暢，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)FGR的治療和干預(yù)。
目前研究還在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，從動(dòng)物到人體還有一段過程，在此過程中還要不斷評(píng)估其有效性、安全性以及對(duì)胎兒的影響，未來可以預(yù)見會(huì)有比較好的成果。
現(xiàn)在漆洪波教授團(tuán)隊(duì)還在進(jìn)行臨床前的轉(zhuǎn)化，預(yù)期三年左右有望轉(zhuǎn)化到臨床。
