NO.133 未婚女性巧克力囊腫，如何診治及長期管理?
患者夏XX，女性，28歲，未婚。2019年02月門診就診。
主訴：痛經(jīng)加劇3年余，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2月余。
現(xiàn)病史：12歲月經(jīng)初潮，無痛經(jīng)；3年余前出現(xiàn)痛經(jīng)，尚可忍受；3年來痛經(jīng)反復(fù)發(fā)作漸進(jìn)性加劇，口服止痛藥可緩解。2月余前外院體檢彩超示：右側(cè)卵巢腫物，巧克力囊腫待排(大小約4.1cm×3.7cm)；建議手術(shù)治療，患者因個人因素拒絕手術(shù)。2019.02.11就診我院門診，彩超示：子宮后方囊性腫物，巧克力囊腫？（大小約3.32cm×3.61cm）。就診時VAS評分：7分。
既往史：體健，無藥物、食物過敏史。
月經(jīng)史：初潮12歲，7/30-33天，LMP：2019.01.29，月經(jīng)量正常，痛經(jīng)3年余（詳見現(xiàn)病史），漸進(jìn)性加劇，經(jīng)期規(guī)律，白帶無異常。
婚育史：未婚，有性生活史，0－0－0－0。
家族史：無內(nèi)異癥及惡性腫瘤家族史。
體格檢查：T36.2℃，P73次/分，R19次/分，BP120/70mmHg。BMI 18.3kg/m2。腹軟，無壓痛、反跳痛，雙下肢無浮腫。
?？撇轶w：外陰陰道無異常；宮頸光滑，無舉痛搖擺痛；子宮體：前位，常大，質(zhì)地中等，無壓痛，活動欠佳；右側(cè)附件區(qū)：可捫及一腫物，囊性，直徑約4cm，邊界清，活動欠佳，無壓痛；左側(cè)附件區(qū)：未捫及腫物，無增厚及壓痛。三合診：直腸壁光滑，雙側(cè)骶主韌帶無增厚，子宮直腸凹軟，未捫及觸痛性結(jié)節(jié)。
輔助檢查：
2019.02.11婦科彩超示：子宮后方囊性腫物，巧克力囊腫？（大小約3.32cm×3.61cm）。
腫瘤標(biāo)記物：CA125：52.40 U/ml；HE4：44.3 pmol/L；CA199：9.3 U/ml，AFP：1.50 ng/ml，CEA：0.58 ng/ml。
AMH：4.24ng/mL。
血常規(guī)、生化全套、凝血功能、DDI未見異常。
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