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患者因“剖宮產(chǎn)術(shù)后3+年，發(fā)現(xiàn)腹壁切口包塊3+月”入院現(xiàn)病史：患者3+年前因“相對(duì)頭盆不稱”行剖宮產(chǎn)，術(shù)后腹壁傷口愈合可，3+月前患者自行捫及腹壁切口左側(cè)有一蠶豆大小的包塊，經(jīng)期疼痛，月經(jīng)干凈后疼痛消失。2+月前患者就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，腹壁彩超提示：皮下組織內(nèi)見一大小約15×8mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲欠均質(zhì)，結(jié)節(jié)周邊可見點(diǎn)、線樣血流信號(hào)。自覺包塊逐漸增大，經(jīng)期疼痛較前加重，病程中無畏寒、發(fā)熱，無月經(jīng)改變。門診以“腹壁子宮內(nèi)膜異位癥”收入。既往史與家族史：平素體健，9+年前因“膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，3+年前因“相對(duì)頭盆不稱”在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)。月經(jīng)史婚育史：13 3-4/30 2021-12-30，周期規(guī)則，經(jīng)量中，偶有痛經(jīng)，無血凝塊，白帶不多，無膿血。28歲結(jié)婚，G1P1。一般查體：體溫36.8℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓120/70mmHg，心肺未聞及異常，腹平坦，下腹恥骨聯(lián)合上緣見一長約12cm的橫手術(shù)瘢痕，腹壁切口左側(cè)捫及2.5×1.5cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，欠活動(dòng)，邊界不清，壓痛，雙下肢無水腫。婦科檢查：外陰發(fā)育正常；陰道暢，壁光滑；宮頸輕度糜爛樣改變，無舉痛；宮體前位，正常大小，活動(dòng)，無壓痛；附件未捫及異常。輔助檢查：腹壁彩超：皮下組織內(nèi)見一大小約15×8mm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲欠均質(zhì)，結(jié)節(jié)周邊可見點(diǎn)、線樣血流信號(hào)。提示：下腹壁皮下組織內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，考慮子宮內(nèi)膜異位癥。婦科彩超：子宮附件未見確切異常。初步診斷：腹壁子宮內(nèi)膜異位癥診療計(jì)劃：完善血常規(guī)，肝腎功等相關(guān)檢查，擇期手術(shù)。診治經(jīng)過入院查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、艾滋、梅毒、丙肝未見異常；心電圖：竇性心律。于次日在腰硬聯(lián)合+靜脈麻醉下行腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)，常規(guī)消毒鋪巾，剔除下腹陳舊性橫切口瘢痕左側(cè)約5cm，捫及脂肪層下方有一3cm×2cm×2cm大小硬結(jié)，病灶深達(dá)腹壁肌層，未達(dá)腹膜，切除硬結(jié)，縫合腹直肌前鞘、皮下脂肪，皮膚皮內(nèi)縫合。術(shù)手畢臺(tái)下剖視腹壁包塊內(nèi)見紫藍(lán)色出血點(diǎn)。術(shù)后診斷：腹壁子宮內(nèi)膜異位癥。患者術(shù)后第三天，一般情況好，未訴特殊不適，無頭暈眼花，無腹痛腹脹，精神、飲食、睡眠可，大小便正常。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未聞及明顯異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，腹部傷口無滲血滲液，無紅腫硬結(jié)。治愈出院，出院后病檢回示：腹壁子宮內(nèi)膜異位